增生性疣状白斑的最佳治疗法

上皮细胞会普遍性疣状斑（PVL）是一种罕见的顽固普遍性斑，统称胰脏前水肿，因其有较大显然持续发展为气管鳞胰脏或疣状胰脏而具有致命普遍性，极只能引起肯定。举例来说耳鼻喉眼科医生精通有别于斑的病患和放射治疗，但大部份却对 PVL 的放心普遍性不高。因此很多 PVL 病患者未能及时得到正确放射治疗。

PVL 十分困难和放射治疗之外的循证临床电子邮件仅仅，为了恰当该病小心因素所、流行病学病程和最佳放射治疗方案，美国内高达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗里面心耳鼻喉科的 Wesley 教授等彻底改变了 26 篇关于 PVL 的刊载文章，一共涉及病症 329 例，于 2015 年 10 年末刊载于 Otolaryngol Head Neck Surg 新闻周刊上。他们抓取了 1985-2014 在此期间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所纳入的研究课题均有病患者随访和恰当复发率。

该综述显示 PVL 流行病学特征与有别于上皮细胞会细胞会胰脏（SCC）多种不同，病患者多数为女普遍性（66.9%）和不吸烟（65.22%）。同时，乳制品并非小心因素所。所纳入病患者的年长为 63.9 岁，平均值随访天数为 7.4 年，这段时间内每个病患者平均值恶性肿瘤 9.0 次。整体来说，研究课题数据库不支持年龄、女普遍性和吸烟是恶普遍性十分困难的小心因素所。

有人提出 PVL 与 人类瘤感染（HPV）的之外普遍性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 病患者里面用 PCR 检查 HPV，89% 所含 HPV-16。结果显示 HPV 显然在 PVL 的流行病学十分困难里面起起到，但此次纳入的大部份数刊载文章从未提到 HPV 的起到，故未来 PVL 研究课题里面需对 HPV 更加高度肯定。

PVL 可不止气管所有部位，鼻音最常见，环纹黏膜其次。该病病患的关键在于水肿的流行病学和一个感染学十分困难。疣状上皮细胞会和多种不同高度的肥大详细信息 PVL。PVL 的一个组织临床可为斑、疣状上皮细胞会，再次十分困难为浸润普遍性胰脏。图 1 同一病患者从上皮细胞会普遍性疣状斑十分困难到浸润普遍性胰脏（a）2002 年比如说显然会；（b）2007 年早期疣状胰脏；（c）2008 年浸润普遍性上皮细胞会细胞会胰脏

图 2 从上皮细胞会普遍性疣状斑十分困难到浸润普遍性胰脏的一个感染学十分困难，此图与图 1 为同一病患者（a）2002 年，显然会比如说；（b）2007 年早期，疣状显然会上皮细胞会；（c）2007 年早期，疣状胰脏；（d）2008 年，侵袭普遍性上皮细胞会细胞会胰脏

PVL 最常见放射治疗方式为手术后，但 222 名病患者里面复发率高达 71.2%。对 277 名病患者进行亚群归纳，恶变转化率高达 63.9%，再次有 39.6% 的病患者死去于此病。其次为辐射和成像放射治疗。举例来说来说胰脏前水肿或里面度不典型上皮细胞会只能手术后、成像、电切、冷冻或光动力治疗。

PVL 是一种具有高度恶变率的斑。流行病学眼科医生要高度放心，对知情病患者进行终身随访，多次恶性肿瘤。放射治疗有所多种不同特异普遍性的一个组织流行病学特征，众所周知是频繁发生的流行病学和一个组织临床病患不符。流行病学眼科医生其所做到随访，的关系高度肯定水肿的流行病学叠加，同时多次恶性肿瘤以降低误诊率。

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总编： 周薇