Alz Res Therapy：风湿热，或可预测AD病理变化

肥胖急剧下降在阿尔茨海默病（AD）患者中所很常见，并与疾病的困难重重和情况严重程度有关。依然纵向流行病学研究者的证词说明了，肥胖急剧下降在绝症发病之前长达十年或更长时间，并在诊断时加速。此外，从中所年到晚年的肥胖急剧下降与遭遇轻度思维障碍的风险增高有关，而且有骨骼肌解剖学证词说明了，较低的肥胖指数（BMI）与很高的AD生理准确度有关，但与其他常见的痴呆原因，如血管生理和路易体生理无关。

关于这些关联性的机制，有人认为下丘脑基本功能障碍和感受器基本功能损害是由于AD系统性的骨骼肌进行性（或在其他骨骼肌进行性疾病的背景下）可能导致肥胖急剧下降。根据这一论点，与其说是AD的病变，不如说肥胖急剧下降是一种临床表现，可能会在思维障碍遭遇之之前出现。

此外，在疾病过程中所出现的思维、暴力行为和情感变异也可能导致肥胖急剧下降。

在过去几年中所，结合AD微生物遥相呼理应的研究者说明了，光子发射全像（PET）测的很高的淀粉样β（Aβ）沉积孔径准确度和很高的小肠（CSF）中所tau/Aβ42比例准确度与很大的革新肥胖急剧下降有关，最近的一项研究者报告了BMI变异和淀粉样β-PET负担两者之间的负系统性。

其他研究者辨认出BMI与Aβ和tau在无思维障碍的老年人大脑中所的沉积两者之间存在负系统性关系。虽然这些研究者都之外所在与AD微生物遥相呼理应的不间断测的关联性上，但很少有研究者运用于分类结果，如淀粉样肽-PET的视觉阅读结果来评估肥胖减轻确实能预测AD微生物遥相呼理应的阳性。

确定肥胖变异预测AD微生物遥相呼理应结果的程度可能对评估肥胖减轻作为AD常因思维细菌感染的潜在预测主因有内涵。

此外，深入研究具有相同微生物遥相呼理应特性的无思维障碍的孩童两者之间的肥胖变异不同可能有助于澄清在临床之前的不间断过程中所何时遭遇肥胖减轻，这一点目之前还不相符。

最后，基本上的研究者确实评估了肥胖变异与轴突细菌感染和突触基本功能障碍的微生物遥相呼理应两者之间的关联性，如骨骼肌丝轻链（NfL）和骨骼肌粒肽，这被认为是遭遇在淀粉样和tau沉积的下游。揭示这些关联性可能有助于确定临床之前AD中所与肥胖减轻有关的微生物变异的特性。

藉此，Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC)的Oriol Grau-Rivera等人，调查在思维上人行的中所年人群中所，在多不太可能上之之前的肥胖减轻可以预测淀粉样肽光子发射全像（PET）视觉温度计和小肠（CSF）AD微生物遥相呼理应的结果。次要目标力图(i)深入研究具有相同CSF微生物遥相呼理应特性的母体的肥胖变异不同，(ii)揭示肥胖变异与CSF和PET微生物遥相呼理应的不间断测以及纵向思维表现变异的关联性，以及(iii)探索这些关联性确实被淀粉样β（Aβ）状态、AD家族史和年龄转变。

这项革新路由表研究者包括来自ALFA研究者（n = 2743）的无思维障碍的孩童的数据，该研究者平台专注于临床之前AD。思维和人体测数据在2013年4翌年-2014年11翌年之前夕利用于孔径。2016年10翌年-2020年2翌年之前夕，在嵌套的ALFA+研究者背景下访问了450名自发性，并进行了小肠（CSF）提取和用[18F]硫替麦考酚（FTM-PET）给与光子发射全像图像。其中所，408人（90.1%）被设为本研究者。他们运用于两次访问的数据（平均间隔4.1年）来计算肥胖和思维技能的变异率。并验证了这些变量两者之间的关联性，以及肥胖变异与随访时获得的CSF和骨骼肌全像AD微生物遥相呼理应的分类和不间断测两者之间的关联性。最后根据AT（淀粉样肽，tau）系统对有CSF数据的自发性进行分类，并评估肥胖变异的组间不同。

他们辨认出：肥胖减轻预示着FTM-PET阳性的可能性很高（OR 1.27，95% CI 1.00-1.61，p = 0.049），CSF p-tau准确度异常（OR 1.50，95% CI 1.19-1.89，p = 0.001），以及A+T+资料（OR 1.64，95% CI 1.25-2.20，p = 0.001），在随访时有A+T+资料的自发性中所更多（p

肥胖变异与CSF Aβ42/40比例呈正系统性（β = 0.099，p = 0.032），与CSF p-tau（β = - 0.141，p = 0.005）、t-tau（β = - 0.147 p = 0.004）和neurogranin准确度（β = - 0.158，p = 0.002）负系统性。

在分层深入研究中所，肥胖减轻与很高的t-tau、p-tau、骨骼肌丝光和骨骼肌粒肽显著系统性，并且仅在A+自发性中所思维技能急剧下降较慢。

这个研究者的重要内涵在于辨认出了：肥胖减轻可预测AD CSF和PET微生物遥相呼理应的结果，并可能遭遇在临床之前AD的淀粉样β积累的下游，与思维技能急剧下降并行。因此，理应将其视为AD系统性思维障碍风险增高的指标。

文中说是：for the ALFA Study, Grau-Rivera O, Nalpotro-Gomez I, et al. Association of weight change with cerebrospinal fluid biomarkers and amyloid positron emission tomography in preclinical Alzheimer’s disease. Alz Res Therapy. 2021;13(1):46. doi:10.1186/s13195-021-00781-z