病例分享：罕见额头孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立连续性脉络膜色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病变多观感为单眼脉络膜色素细胞色素沉着病症。亦同，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的嘴唇孤立连续性脉络膜色素细胞升高病症，相关媒体报道于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病变女连续性，24 岁，非裔黑人，无主诉症状，既往无眼球疾病日本史。牙科检查辨认出嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，眼压也就是说。无白癜风和下半身恶连续性，眼前节也就是说，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟右方可见一处羽毛状边沿的黑色素沉着病症，左耳 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着病症（由此可知 1）。眼底 OCT 辨认出嘴唇显著的脉络膜外层，角膜层无显著异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为眼底制做：左耳 3 点钟（左由此可知）和脸部 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫连续性色素沉着病症

由此可知 2 为眼底 OCT 由此可知像：嘴唇脉络膜外层，角膜层也就是说

脉络膜色素细胞升高病症无需考虑的鉴别诊断除此以外：脸部黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫连续性脉络膜阿兹海默，嘴唇弥漫连续性葡萄膜色素细胞增生以及本文提到的孤立连续性脉络膜色素细胞升高。

由于病变多无主诉症状，仅通过牙科检查辨认出异常，目前文献媒体报道的单眼孤立连续性脉络膜色素细胞升高病例较不及，嘴唇病症仅有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为人种，原则上为 43～60 岁。本文媒体报道的病变为最年轻的非裔病变。预见还无需要更多的临床试验课题和组织生物化学研究课题促使了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜阿兹海默的风险。

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编辑： 恰恰